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淋病的症状

时间:2011-07-18 23:33 来源:网络 编辑:秩名

【诊断】
本病好发于性活跃者,男性发病率高,女性则为带菌率高。发病前几乎都有不洁性交史。潜伏期为1-14天,平均为3-.5天,女性则难以确定。
1.男性淋病
(1)急性淋菌性尿道炎(急性淋病)
①急性前尿道炎:主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或黄绿色。夜间常有阴茎痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大或红肿疼痛等。  [泌;
②急性后尿道炎:急性前尿道炎发病2周后,约有一半以上的患者可出现,尿意窘迫、尿频,排尿终末时疼痛或疼痛,急性尿潴留等,偶有终末血尿出现。
(2)慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病):症状持续2个月以上的。主要表现为尿道刺痒、灼热、轻度尿痛及排尿无力,尿形变细,尿后余沥,尿中有淋丝,晨起尿道口有分泌物及结痂。反复发作者可出现尿道狭窄,少数还可有输精管狭窄或梗阻,合并前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等。
2女性淋病
(1)急性淋病
①急性淋菌性官颈炎:官颈红肿、糜烂、黄绿色分泌物,伴外阴部刺痒及烧灼感。
②急性淋菌性尿道炎:尿道口红肿及脓性分泌物,伴尿频、尿急、尿痛。
③急性淋菌性前庭大腺炎:腺体开口处红肿、剧痛、溢脓,严重者可形成脓肿。
三者常可同时并存。
④幼女淋菌性外阴及阴道炎表现为外阴红肿、灼痛、阴道及尿道有黄绿色脓性分泌物等。
(2)慢性淋病:若淋菌潜伏于子宫颈腺、尿道旁腺、前庭大腺深处,则可反复发作引起上述器官的慢性炎症,表现为下腹坠胀、腰痛、白带增多等症。若炎症波及盆腔等处则并发盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎等,偶可继发卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。
(3)其他部位的淋病:常见新生儿淋菌性眼结膜炎、淋菌性咽炎、淋菌性直肠炎、淋菌性皮炎等。
(4)播散性淋病:常发生淋菌性关节炎、淋菌性败血症、脑膜炎、心内膜炎及心包炎等全身感染性疾患。
急慢性淋病常可继发男女不育不孕症。
辅助检查:涂片、细菌培养,涂片取材于尿道或官颈分泌物,在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌即可作出诊断。慢性淋病的患者,男性取前列腺液涂片。女性用官颈分泌物培养法检查,可提高检出率。两杯尿试验,患者将尿液排人两个杯子内,如仅第一杯混浊,第二杯澄清,说明是前尿道炎;如两杯尿均混浊,说明是后尿道炎。
【鉴别诊断】
1.非淋菌性尿道炎
潜伏期长,多为7-21天,尿道黏液性分泌物少或无,质稀薄,无或有轻度尿痛及尿困难,无全身症状;分泌物涂片无细胞内革兰阴性双球菌。病原体主要为沙眼衣原体或解脲支原体。
2.念珠茵性尿道炎
病程长,多有反复感染史,尿道口、龟头包皮潮红,可有白色垢物,伴有瘙痒。致病为念珠菌。

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