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艾滋病诊断

时间:2012-07-24 23:23 来源:网络 编辑:网络

艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒( HIV)所致的性传播疾病,又称获得性免疫缺陷综合征( AIDS)o
本病是1981年才被认识的一种新的性传播疾病,在中医文献中虽没有明确的记载,从临床症状上看属中医疫疠、虚劳等范畴。由于传染性强,病死率高,故有现代瘟疫和超级癌症之称,是当今头号性传播疾病。其特点是:主要通过性接触及血液、血液制品和母婴传播传染,病毒导致机体细胞免疫系统严重缺陷,从而易患各种条件性感染和少见的恶性肿瘤,并对机体各系统尤其是神经系统造成致命的损害。目前,对本病的治疗还无特效的疗法及药物。
【病因病机】
本病多因不洁性交、吸毒、输血及胎传等因素,致淫秽毒邪从阴窍或血脉等侵入人体,暗耗人体正气,进一步入侵五脏六腑,致脏腑衰竭,阴阳离决而死亡。
西医学认为,本病的病原为人类免疫缺陷病毒,即反转录病毒。主要通过性接触及血液、血液制品和母婴传播传染。患者的精液、血液、唾液、眼泪、乳汁、尿液、阴道分泌物中均可分离出病毒,病毒经血流和破损的皮肤黏膜进人人体,使T4淋巴细胞遭到破坏,细胞免疫功能下降,诱发顽固和条件性致病感染,如原虫、蠕虫、真菌、细菌、和病毒感染,最后发生少见的恶性肿瘤,其核酸可与宿主染色体DNA整合,强占遗传机构而复制,,故无论是抑制免疫还是提高免疫都不能解决问题。
【诊断]
本病可有不良性生活、吸毒、输血及用血液制品的病史。潜伏期一般为6个月至5年或更长。
1.艾滋病病毒感染期
大多数新近感染者完全无症状,为病毒携带者,是主要的传染源。有的可出现非特异性症状,如发热、出汗、乏力、肌痛、厌食、恶心、腹泻和无渗出的咽炎、头痛、怕光和脑膜刺激征,皮肤盛丘疹、玫瑰疹或荨麻疹。少数患者可出现脑炎、周围神经炎和急性上升性多发性神经炎。除腹股部位外,全身淋巴结至少有两处以上持续肿大3个月以上,以颈、枕和腋部多见。
2.艾滋病相关综合征
除早期症状存在外,主要表现为长期低热、易疲倦、盗汗、持续性腹泻、体重下降、全身浅表淋巴结肿大,同时可伴有非致命性的真菌、病毒及细菌性感染,如单纯疱疹、带状疱疹和脓疱病等。
3.艾滋病期
约1%的患者可发展到此期。主要表现为严重的细胞免疫缺啗而致的条件性致病菌感染和少见的恶性肿瘤,,如卡氏肺囊虫性肺炎、隐性孢子虫病、浅部真菌感染、口腔白色念珠菌病、传染性软疣、脂溢性皮炎、银屑病、卡波氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。终因各种条件致病性疾病和癌肿致全身极度衰竭而死亡。
辅助检查:HIV病毒及HIV抗体检测可确诊。
【鉴别诊断]
艾滋病应与原发性或继发性免疫缺陷病、血液病、传染性单核细胞增多症、传统型卡波济氏肉瘤(主要发于50—70岁男性,耳、面、躯干、口腔有淡红、蓝黑、青紫斑块或结节,硬如象皮,软鳄、结节可发生溃疡或坏疽)、肺部真菌感染、中枢神经系统疾病等相鉴别。
【预防与调护】
1.大力宣传普及艾滋病的防治知识。
2.杜绝不良性行为。
3.防止医源性HIV感染,临床使用的血液及血液制品,必须经HIV检测,普及一次性注射器的使用,凡与血液有接触的医疗器械和手术器械必须严格消毒。
4.加强心理指导,不歧视患者。

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